Canaloplasty - Beyond NPDS

M Javier González Rodríguez, MD, presents his canaloplasty technique using the Glaucolight device (D.O.R.C International). Dr. Gonzalez practices at Meixoeiro Hospital (CHUVI) in the Glaucoma Unit and the Instituto Glaukom in Vigo, Spain.

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Comments (6)

Para Flaco. La técnica se puede combinar perfectamente con facoemulsificación. De hecho, el vídeo es de una combinada, pero por problemas de tiempo, no está reflejado el paso quirúrgico de la faco. En los estudios multicéntricos que se están llevando a cabo, se ha demostrado que la facocanaloplastia es superior en resultados a la canaloplastia sola. Aún es pronto para poder comunicar resultados de nuestra técnica combinada con facoemulsificación, pero los casos (de momento poco numerosos) en los que hemos completado una cirugía satisfactoria, van bien.

M J Gonzalez. Ph D (31 months ago)

se puede combinar esta tecnica quirurgica con facoemulcificacion que resultados tubieron

flaco (32 months ago)

I agree with the comment, and I appreciate the interest. In Spain we do not have iScience iTrack device. I also agree that the expansion is achieved with the device Glaucolight DORC is less. Nor can we make a good canalography to study the collectors at the lower quadrants, as does Dr. Grieshaber. It must be said in favor of Glaucolight that the risk of detachment of Descemet is lower. I have a lot of interest in being able to work with iTrack, but so far in Spain is not possible.

M J Gonzalez. Ph D (34 months ago)

Clearly Dr. Gonzalez is a skilled surgeon. I would suggest, however, that this surgery should actually be termed "Viscocanalostomy with Stenting" rather than Canaloplasty. The D.O.R.C. Glaucolight is not capable of performing a true "plasty" of the Canal of Schlemm. In order to perform full dilation of the canal a true catheter such as the iScience iTrack is needed. Again, I applaud the technical skill of Dr. Gonzalez but question DORC's truthfulness in marketing.

eyemdla (34 months ago)

La Canaloplastia es una técnica de drenaje que busca restaurar la vía postcanalicular (post canal de Schlemm), canales colectores, venas acuosas, plexo escleral profundo y superficial, además del propio canal de Schlemm. Para lograrlo, se precisa que el lago escleral formado tenga cierta presión, para que ésta mantenga las vías mencionadas abiertas. Si desviamos el flujo de humor acuoso al espacio subconjuntival, como hacemos con la mayoría de las técnicas fltrantes, la presión dentro del canal decae, y termina por colapsarse. ¿Cuánta presión es necesaria para mantener abierto el canal? Al menos en teoría mantenemos la presión venosa epiescleral, que al igual que en otras técnicas canaliculares (iStent), es el límite inferior de lo que se puede obtener. Ya existe experiencia, al menos de tres años, publicada, y la idea es cerrar herméticamente el tapete. No queremos ampolla. Prescindimos así de uno de los elementos más impredecibles de la cirugía filtrante. Tampoco necesitamos antimitóticos. Siempre y cuando demostremos que el paciente tiene unos canales colectores mínimamente competentes, no nos hace falta depender de una ampolla de filtración. Le aconsejo que se lea el trabajo de Grieshaber sobre los requisitos que deben reunir los pacientes candidatos a canaloplastia (Clinical Evaluation of the Aqueous Outflow System in Primary Open-Angle Glaucoma for Canaloplasty Matthias C. Grieshaber,1,2 Ane´ Pienaar,1 Jan Olivier,1 and Robert Stegmann. Investigative Ophthalmology & Visual Science, March 2010, Vol. 51, No. 3). Si dejamos el tapete flojo, sencillamente no estamos haciendo una canaloplastia. Simplemente estaríamos haciendo una EPNP con un bonito "alarde" luminoso

M J Gonzalez. Ph D (34 months ago)

Muy interesante el video Me gustaria saber si no es mejor dejar flojo el tapete superficia gracias

alvarez (34 months ago)